嬰兒腸絞痛vs脹氣？如何分辨寶寶不適原因與因應方式

新生兒在剛出生到大約12個月時，常因腸道尚未成熟、腸道菌群的變化或餵養方式不正確等，而出現腸絞痛與脹氣等不適症狀，不僅讓寶寶不舒服、哭鬧不安，也讓新手爸媽感到焦慮與無助。該怎麼分辨是脹氣還是腸絞痛，並做出因應呢？本文將介紹嬰兒腸絞痛與脹氣的相關實用知識，讓爸爸媽媽們都可以用正確觀念與方式，陪伴寶寶度過脹氣或腸絞痛的不適。

如何分辨寶寶是腸絞痛還是脹氣？原因、好發時間、特徵表現比較

寶寶出現難以安撫的哭鬧或腹部鼓脹等現象，常常會讓爸爸媽媽們搞不清楚寶寶到底是脹氣還是腸絞痛，其實，兩者的成因、特徵表現等都略有不同，可以根據以下幾點差異做初步判斷：

	腸絞痛	脹氣
常見原因	原因較不明顯，可能是消化不良、腸道菌群失衡、對特定食物敏感、情緒與壓力、其他因素等	消化不良、吞入過多空氣、對特定食物敏感、其他因素等
好發時段	傍晚至深夜期間	飯後1～2小時內
寶寶表現	身體蜷縮或緊繃、臉色漲紅或明顯不舒服、劇烈哭鬧難以安撫、拒奶等	腹部膨脹、吐奶、短暫哭鬧、身體扭動拳打腳踢、頻繁放屁等

觀察寶寶時，並非每項都一定會出現在寶寶身上，但可以從這些可能會有的特徵表現去做初步判斷。爸爸媽媽們可以有個基本概念，寶寶如果是脹氣不適，持續時間通常會比腸絞痛短暫許多，且可能打嗝、放屁之後會大幅度舒緩不適，而腸絞痛通常有持續性，可以參考「333準則」做評估。

什麼是333準則？判斷寶寶腸絞痛的評估方式

除了以上的一些典型特徵可做初步判斷之外，醫學臨床上常用「333準則」來評估寶寶是否為腸絞痛：

第一個3：每天哭鬧3小時以上
第二個3：每週哭鬧超過3天
第三個3：以上情況持續超過三週以上

腸絞痛是許多寶寶在成長時會遇到的過程，第一時間會建議爸爸媽媽帶寶寶就醫確認排除其他可能疾病產生的不適，若小兒科醫師判定是單純腸胃發育不適導致的腸絞痛，只要持續觀察，並且參考以下居家照護與安撫方式，此情況通常會慢慢好轉。

寶寶腸絞痛的居家照護方式與安撫

寶寶如果出現腸絞痛的表現，與寶寶脹氣居家處理的方式部分相似，例如，在餐前與睡前可以搭配合適的脹氣膏(例如：新植理氣氣膏)替寶寶按摩腹部，或是睡前用五到十分鐘的溫水浴放鬆舒緩寶寶的不適感，也可嘗試將奶粉更換不同品牌配方奶粉觀察情況是否改善，以及讓寶寶有適度的餐後運動等。

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腸絞痛的發生，通常原因較為不明，安撫效果也不一，還可就以下幾個方向嘗試：

母乳媽媽：哺餵母乳的媽媽可嘗試調整飲食內容，像是減少或完全避免吃高刺激性的食物，像是咖啡、巧克力、堅果、乳製品等。
奶量與餵食速度：腸絞痛的寶寶要留意一次餵食的奶量是否過多，並且避免讓寶寶吸奶速度過快。
包緊（Swaddling）—— 用包巾緊包著寶寶，模擬在子宮中的包覆感，讓寶寶有安全感。
吸吮（Sucking）—— 滿足寶寶的吸吮需要，除餵奶外可以適度給予安撫奶嘴，可幫助寶寶平穩下來。
安撫聲（Shushing）—— 寶寶在媽媽子宮裡聽到的聲音是吵雜的，所以可以開白噪音，讓寶寶有記憶中在子宮內的聽覺環境，像是吸塵器、除濕機、吹風機等。

以上照顧與安撫方式，對寶寶有效與否，依寶寶自身狀況而異，建議可以邊嘗試邊觀察寶寶反應，如果寶寶仍舊長時間不適，或有出現其他狀況，像是活動力下降、食慾不振、意識不佳、腹瀉發燒等，建議盡快就醫尋求醫師協助。

寶寶腸絞痛與脹氣的常見問題

腸絞痛和脹氣會自己好嗎？

通常在寶寶約12個月大之後，隨著腸胃漸漸成熟及爸媽細心照料下，腸絞痛與脹氣會自然緩解，只要寶寶睡眠正常、精神、活動力正常、無其他異樣，腸絞痛和脹氣多屬良性的短期現象，爸爸媽媽都能放心。

腸絞痛和脹氣會影響寶寶生長發育嗎？

正常情況下，脹氣和腸絞痛不會對寶寶的生長發育造成後遺症，兩者都是嬰兒時期常見的暫時性現象，雖然哭鬧不適可能會讓寶寶消耗許多體力，但在非哭鬧期間，如果寶寶的睡眠長度、食慾、體重增加和成長發展都正常，就無須過度擔心。

寶寶因腸絞痛或脹氣哭鬧，如何分辨是否需盡快就醫？

若寶寶伴隨高燒不退、食慾不振、嘔吐、腹部腫脹或異常僵硬、活動力下降、腹瀉或血便等警訊，爸爸媽媽第一時間應盡快帶寶寶就醫，尋求專業醫師診斷與及時治療，避免引發其他更嚴重的健康問題。

耐心陪伴，共度寶寶脹氣或腸絞痛不適期

判斷腸絞痛與脹氣的差異，可以提供給寶寶適切的照顧方式，比起脹氣的不舒適，腸絞痛會需要更多耐心與對寶寶情緒上的支持，照顧腸絞痛寶寶確實極具挑戰，但身為照顧者的爸爸媽媽們，其身心健康同樣重要，必要時請尋求親友的支持與協助，並適度休息、確保自身情緒穩定，才能更有耐心與信心陪伴寶寶度過這段不適期。